視網(wǎng)膜脫離是比較常見的疾病,尤其是近視眼及老年人容易發(fā)生。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后一般都需要盡快處理。除非視網(wǎng)膜脫離僅限于視網(wǎng)膜裂孔周邊可試行激光治療外,絕大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離需要手術治療。
手術治療的目的是封閉視網(wǎng)膜裂孔,使脫離的視網(wǎng)膜復位。手術的方法包括鞏膜外墊壓術、玻璃體切除術、充氣性視網(wǎng)膜復位術等。鞏膜外墊壓術也稱外路視網(wǎng)膜復位術,也就是說手術操作在眼球外部進行;玻璃體切除術為重要的內(nèi)路視網(wǎng)膜復位方法。
視網(wǎng)膜脫離手術方法的選擇取決于視網(wǎng)膜裂孔的大小、位置、脫離的形態(tài)和玻璃體的情況。由于外路手術對眼內(nèi)組織的騷擾小,因此在眼底可見的情況下,裂孔小、裂孔靠前的脫離首選外路手術治療。如果玻璃體混濁明顯,眼底情況不清或復雜性視網(wǎng)膜脫離則需要玻璃體切除手術治療。
對于滲出性視網(wǎng)膜脫離,主要是治療原發(fā)病變,比如控制炎癥等。而牽拉性視網(wǎng)膜脫離多需要玻璃體切除手術、或者聯(lián)合手術治療。
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